Bulaşma Yolu ve Patogenez
Tetanos etkeni, çivi ve iğne gibi kontamine araçlarla bütünlüğü bozulmuş deri ve mukozadan vücuda girer ve üremeye başlar. Bakteri toksinleri vücuda yayılır. Beyin ve omuriliğe ulaşan etken sinir iletimini bozar ve istemsiz kasılmalara sebep olur. Yenidoğan bebeklerde göbek kordonundan bulaşır. Tetanos insandan insana bulaşmaz. Kuluçka süresi 3-21 gündür (ortalama 10 gün).
Belirti ve Bulgular
Tetanosta ilk belirti çene kaslarının spazmıdır (kasılma). Hastanın yüz kaslarında alaycı gülüş denilen bir ifade oluşur. Vücut kaslarının sertleşmesi ile hastanın sırtı yay gibi kıvrılır, düz zeminde hastanın beli havada kalır. Bu tabloya opus tetanus denir. Yüksek ses, ışık ve temas gibi uyaranlar sonucu ağrılı spazmlar görülür. Baş ağrısı, ense sertliği, yutkunma zorluğu, ateş ve terleme, ani ve istemsiz kas kasılmaları, yüksek kan basıncı ve kalp atışında hızlanma görülür.
Komplikasyonlar
İstemsiz kas spazmları sonucu kemik kırıkları, aspirasyon pnömonisi, solunum güçlüğü ve ölüm görülür. Gebe kadınlarda düşüğe sebep olur.
Tanı ve Tedavi
Tetanos tanısında kullanılacak laboratuvar testleri yoktur. Hastanın tanısı fiziki muayenede tespit edilen belirti ve bulgulara bakılarak konur. Enfekte aletin oluşturduğu yara bölgesi temizlenir. Doktor istemiyle antibiyotik, sakinleştirici ilaç ve tetanos antitoksik serumu verilir. Tetanos aşısı yapılır.
Bakım ve Korunma
Hasta sessiz bir odaya alınarak ses ve ışık gibi uyaranlardan uzaklaştırılmalıdır. Enfekte alet ve topraktan uzak durulmalıdır. Tetanostan korunmanın tek yolu aşı uygulamasıdır. Gebe kadınlara, gebelik döneminde aşı uygulanarak yenidoğan tetanosu önlenir