Fallop tüpü içinde bu şekilde ilerlemeye devam eden yumurta hücresinin ömrü 12-24 saattir. Bu süre içinde yumurta hücresi sperm hücreleriyle karşılaşır ve şartlar uygun olursa sperm hücrelerinden biri yumurta hücresinin içine girerek yumurta hücresini döller.
Yumurta hücresi döllendikten sonra hücre çekirdeğinde yeni bir canlının temelleri atılır. 23 kromozomdan oluşan yumurta hücresi genetik kodu, yine 23 kromozomdan oluşan sperm hücresi genetik koduyla birleşir ve 46 kromozomdan oluşan yeni bir hücre meydana gelir. Yeni oluşan canlının cinsiyetinin belirleyicisi sperm hücresinin içerdiği cinsiyet kromozomunun niteliğidir.
Dişi canlı iki adet X cinsiyet kromozomu içerirken (46 XX olarak kodlanır), erkek canlı bir adet X, bir adet Y cinsiyet kromozomu içerir (46 XY olarak kodlanır). Olgun sperm hücresi de bu nedenle ya X (23 X olarak kodlanır) veya Y cinsiyet kromozomu içerir (23 Y olarak kodlanır). Olgun yumurta hücresi her zaman X cinsiyet kromozomu taşır (23 X olarak kodlanır). Yumurta hücresi Y kromozomu içeren bir sperm tarafından döllenirse yeni canlı 46 XY yani erkek, X kromozomu içeren bir sperm tarafından döllenirse 46 XX yani dişi olacaktır.
Döllenen hücre bir yandan çoğalmaya öte yandan fallop tüpü içinde ilerlemeye başlar. Hücre çoğalması ikiye katlanarak devam eder ve rahim iç tabakasına gelindiğinde canlı artık büyümüş ve blastosist adı veilen bir "hücreler yığını" hâline gelmiştir. Blastosist rahim iç tabakasının en verimli bölgesinde yerleştiğinde (implantasyon) gebelik başlamıştır.
Gebelik Belirtileri
Olası Belirtiler
1- Amenore
Daha önce düzenli âdet gören sağlıklı kadınlarda olması gereken âdetin olmaması hamilelik yönünde önemli belirtilerden biridir. Ancak amenore tek başına gebeliğin kesin olduğu anlamına gelmez. Psikolojik ve sosyal koşullar, iklim ve yer değişiklikleri âdetin aksamasına sebep olabilir. Bunlara ek olarak ağır enfeksiyon hastalıkları ya da diyabet ve diğer birtakım hormonal hastalıklarda da amenore vardır (Basedow hastalığı, miksödem, akromegali, Addison). Çocuk emziren kadınların yüzde 80′inde amenore vardır. Az da olsa henüz hiç âdet görmemiş puberte çağındaki bir çocukta, bir süredir menopozda olduğu bilinen kadında da hamilelik olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
2- Bulantı-Kusma
Genellikle gebeliğin 2-12. haftalarında gözlenir. Gebelerin yaklaşık %50-60’ında bulantı ve kusma görülür. Sıklıkla bulantı sabah uyanıldığında çok şiddetlidir ve gün ilerledikçe azalır. Gebelik sırasında hastanın değişen metabolizmasının, değişik durumunun, endokrin bezlerin bulantı ve kusmada rollerinin olduğu düşünülmektedir.
3- Aşerme
Gebe kadında yemek yeme arzusuyla ilgili ve gebelikten önceki durumuna uymayan değişiklikler olur. Bazı yemeklere arzusu artar bazı yemeklere karşı isteksizlik olur. Ekşi, tatlı, tuzlu vs. isteği artabilir. Gebenin iç ve dış dünyasındaki olaylara reaksiyonu çocuğu arzu edip etmemesine göre değişir. Ancak bütün bu söylediklerimiz kişiye göre değişebilen belirti ve bulgulardır. Kadından kadına çok değişkenlik gösterir. Kesin gebelik teşhisi, hekim muayenesindeki kesin bulgular ve laboratuvar tetkikleri ile bu subjektif bulguların beraber değerlendirilmesi neticesinde konulabilir.
4- Yorgunluk ve Hâlsizlik
Gebelik belirtilerinde yorgunluk, hâlsizlik, uykulu olma hâlleri vücudun normal bir tepkisidir çünkü gebelikte hızla değişime uğrayan hormonlar anne adayının ruhsal olarak daha hassas olmasına neden olurken buna bağlı olarak da kişide sürekli uyuklama hâli ve hâlsizlik belirtileri normal karşılanır. Günlük ev işlerinde bile çabuk yorulmak ve günlerdir uykusuzmuş gibi hissetmek gebeliğin 4.ayından itibaren azalmaya başlayacaktır. Hekim tarafından verilecek olan gerekli vitaminlerle vücudun vermiş olduğu bu tepkiler azalacaktır.
5- Baş Dönmesi ve Bayılma
Daha çok gebeliğin ilk haftalarında görülür. Özellikle aniden ayağa kalma veya eğilme gibi pozisyonlara ve kan akışındaki hızlanmaya bağlı olarak baş dönmesi veya bununla beraber kısa süreli bayılmalar da yaşanabilir. Bunun dışında sık sık göz kararması da hamileliğin belirtileri arasında yaşanan olası tepkimeler arasında yer alır. Tüm bu belirtiler dışında gebelik esnasında görülen belirtiler, kişiden kişiyefarklılık gösterir.
Gebelikten önceki yaşamda herhangi bir hastalık söz konusuysa gebelik esnasında bu şikâyetler daha da belirginleşebilir. Örneğin gebelik belirtisi olarak görülen mide ekşimesi, daha önce reflü hastalığı olan anne adaylarında daha sık görülebilir.
Dolayısıyla gebelik planlanması yapılırken bu dönemde daha rahat bir hamilelik geçirebilmek adına, doktor muayenesiyle birlikte hekimin tavsiye edeceği birtakım testlerden geçmeli ve yine hekim tarafından verilecek olan vitamin takviyelerinden yararlanılmalıdır
Kesin Belirtiler
1- Fetal Hareketlerin Algılanması
Genellikle multiparlarda 16-18. haftalarda, primiparlarda 18-20. haftalarda gebe tarafından fetal hareketler hissedilir. Bu batın içindeki kanat çırpılmasını andıran bir duygu olarak algılanır. Bu hareketlerin şiddeti giderek artar.
2- Bebek Kalp Seslerinin Duyulması
Bebek kalp seslerinin mevcudiyeti, gebeliğin varlığını ispat eden en önemli belirtilerden bir tanesidir. Bebek kalp sesleri ancak 18-20. gebelik haftaları arasında karın duvarı yolu ile duyulabilecek bir karakter kazanır
Bu amaçla özel yapılmış fotoskop adı verilen dinleme aracı kullanılır. Bu alet aracılığı ile duyulan bebek kalp atım sayısı dakikada 120-160 arasında değişen bir ritme sahiptir, ortalama 140 normal kabul edilir.
3- Bebek Kısımlarının Elle Hissedilmesi
Yapılan karın muayenesinde bebek kısımlarının elle hissedilmesi, gebeliğin kesin belirtisidir. Gebeliğin ilk yarısında bebek kısımları belirgin olarak ele gelmeyebilir fakat gebeliğin ikinci yarısında bebeğin diz, topuk gibi kısımlarını elle hissetmek mümkündür.
4- Ultrasonda Bebeğin Görülmesi
Gebelikte önemli bir muayene yöntemidir. Fetal anatomi ve sağlığın değerlendirilmesi için yapılır. Uterus içinde amnios kesesi ve kese içinde embriyo taslağı aranır. Kalp hareketleri görülür, kafa ve diğer vücut kısımlarının tespiti yapılır.
5- Gebelik Testinin Pozitif Çıkması Kanda beta-HCG belli seviyeye geldikten sonra idrarda çıkmaya başlar ve gebelik ilerledikçe miktarı artar. İdrarda beta-HCG hormonunun bulunup bulunmamasına göre sonuçlar pozitif veya negatif olarak belirlenir.